일반촬영 x-ray 엑스레이 골반, 고관절(pelvis, hip joint series) - hip ap oblique(Frog leg view) modified cleaves method 촬영방법

AP Oblique(Frog leg view) 촬영은 특히 고관절 및 대퇴골 경부(Femoral neck)의 상태를 평가할 때 중요한 검사법입니다. Modified Cleaves Method는 흔히 **"양측 개구리 다리 자세(bilateral frog-leg position)"**라고도 불리며, 대퇴골의 해부학적 구조를 명확히 볼 수 있도록 도와줍니다. 이 글에서는 촬영 방법과 고려할 점들을 상세히 설명합니다.

촬영 준비 및 환자 위치

1. 환자 위치(Position of Patient):
   • 환자는 **앙와위(supine position)**로 테이블 위에 눕습니다.
   • 팔은 가슴 위로 접어 상체 안정성을 유지합니다.
2. 부위 정렬(Position of Part):
   • 몸의 **정중면(mid-sagittal plane)**이 그리드의 중심에 위치하도록 조정합니다.
   • 양쪽 다리를 구부려 발바닥을 가능한 한 몸 쪽으로 당기고, 발바닥끼리 맞닿게 하여 안정적인 자세를 유지합니다.
   • 양쪽 **전상장골극(ASIS, anterior superior iliac spine)**이 방사선 영상의 평면과 같은 거리에서 위치하도록 하여 골반의 비틀림을 방지합니다.

Frog-leg view

양측 및 단측 촬영 방법

양측 촬영(Bilateral Projection)

1. 환자가 다리를 구부리고 발을 최대한 몸 쪽으로 당깁니다.
2. 양쪽 다리를 가능한 만큼 벌리고, 발바닥이 서로 맞닿도록 합니다.
3. **중심선(Central Ray)**은 치골결합 위 약 2.5cm 높이에서 환자의 **정중면(mid-sagittal plane)**과 수직으로 들어가게 조정합니다.

단측 촬영(Unilateral Projection)

한쪽 다리만 구부려 반대쪽 다리의 무릎에 발바닥이 닿게 합니다. 이때, 다리를 약 45도로 벌려 **대퇴 경부(femoral neck)**가 정확히 나타나도록 합니다.

단측 촬영

촬영 시 주의사항

• **방사선 투사선(Collimation)**은 촬영 부위의 크기에 맞게 조정하며, 필요 시 더 작게 조절할 수 있습니다.
• 환자 안전을 위해 **생식선 보호(shield gonads)**를 적용하고, 호흡을 **정지(suspend)**하도록 지시합니다.

촬영 결과 및 평가 기준

Modified Cleaves Method를 사용한 AP 사선 촬영은 **골반(pelvis)**과 **대퇴골 경부(femoral neck)**의 oblique 영상을 제공합니다. 이 방법은 다음과 같은 구조가 명확하게 보여야 합니다:

• 비틀림 없이 대칭적인 골반
• 절구(acetabulum), 대퇴골두(femoral head), 및 **대퇴 경부(femoral neck)**의 선명한 표시
• 과도한 벌림으로 인해 대퇴골 대전자(greater trochanter)가 경부를 가리지 않아야 합니다.

Ap olbique image

촬영법 영상

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