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Pelvis lateral 촬영방법
골반의 측면 방사선 촬영(pelvis lat)은 골반과 요추 및 대퇴골의 해부학적 구조를 명확히 확인하기 위해 필수적인 검사입니다. 이 글에서는 골반의 측면 방사선 촬영의 절차와 평가 기준에 대해 설명합니다.
촬영 준비 및 환자 위치
1. 환자 자세
환자는 측와위(lateral recumbent position) 로 배치됩니다. 환자의 다리는 골반의 앞쪽이 가려지지 않도록 충분히 펴고, 허리 아래에 지지대를 놓아 척추가 테이블과 평행하게 유지되도록 조정합니다. 척추가 처지면 골반이 세로 축에서 기울어질 수 있으므로 주의해야 합니다.
2. 상체 정렬 및 지지
- **전상장골극(ASIS, anterior superior iliac spine)**이 수직면과 일치하도록 골반을 조정합니다.
- 한쪽 무릎을 다른 쪽 무릎 위에 놓아 안정성을 높이고, 무릎 사이에 베개나 지지대를 삽입해 환자의 편안함을 돕습니다.
방사선 중앙선 및 콜리메이션
중앙선
중앙선은 큰돌기(greater trochanter)의 촉진 가능한 돌출부 바로 위, 약 2인치(5cm) 위치에 맞추며, IR의 중심과 수직이 되도록 설정합니다.
콜리메이션
촬영할 부위를 충분히 포함하도록 조정하며, 필요시 생식기 보호 장치를 사용합니다.
평가 기준
촬영 영상에서 확인해야 할 주요 평가 기준은 다음과 같습니다:
- 골반과 대퇴골 근위부가 명확하게 보일 것.
- **천골(sacrum)**과 **미추(coccyx)**가 선명하게 나타날 것.
- 골반이 회전되지 않은 상태로 **후면부 좌골(ischium)**과 **장골(ilium)**의 경계가 중첩되어 보일 것.
- 대퇴골이 겹쳐져 보이면서 **치골궁(pubis arch)**은 대퇴골에 가려지지 않아야 합니다.
- 연조직과 뼈의 섬세한 세부 묘사도 확인할 수 있어야 합니다.
임상적 중요성
골반의 측면 방사선 촬영은 **비구(acetabulum)**의 손상 여부나 **대퇴골두(femoral head)**의 위치 이상을 확인할 때 유용합니다. 특히 골절이나 탈구의 평가 시 정밀한 영상이 필요하며, 추가로 '갈매기 날개(gull-wing)' 징후와 같은 이상 징후를 진단할 때 도움이 됩니다.
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