일반촬영 x-ray 엑스레이 골반(pelvis series) - pelvis ap 촬영방법

 

의료 영상 촬영은 정확한 진단과 치료 계획 수립을 위해 필수적입니다. 그중 **골반 AP 촬영법(AP Projection of the Pelvis)**은 기본적인 골반과 대퇴골의 해부학적 구조를 확인하는 중요한 검사입니다.

이 글에서는 AP 골반 촬영의 절차, 평가 기준, 그리고 임상적 중요성을 다루어 보겠습니다.

AP 골반 방사선 촬영 절차

pelvis ap

환자 자세

• 환자를 테이블 위에 앙와위(supine position)로 눕히고, 중간선(mid-sagittal plane)을 테이블의 중심에 맞춥니다.
• 다리와 발을 내측으로 15~20도 회전시켜 대퇴골의 경부가 이미지 수신기(image receptor, IR)와 평행하도록 조정합니다. 이 과정은 외상이나 병리적 요인이 없는 경우에 한해 진행합니다.
• 환자가 편안하게 다리를 회전시킬 수 있게 하며, 양 발 사이의 간격을 약 20cm 정도 유지합니다.

방사선 중앙선과 콜리메이션

• 방사선 중앙선 (CR선 : Central Ray)은 IR의 중간점과 수직이 되도록 맞추며, 콜리메이션은 약 14 x 17 인치(35 x 43 cm)로 조정합니다.
• CR선을 큰돌기(Greater trochanter)의 촉진 가능한 돌출부 바로 위(약 3~4cm) 부위에 맞춥니다.
• 이 위치는 ASIS와 PS(pubic symphysis) 사이의 중간지점이기도 합니다.
• 평균 체형의 환자의 경우 ASIS 약 5cm아래, PS에서 약 5cm위에 위치합니다

기타 확인할 것

ASIS(anterior superior iliac spine, 전상장골극)와 테이블 사이의 거리를 동일하게 유지하여 골반이 회전되지 않도록 확인합니다.

촬영 결과에서 보여야 할 구조들

• 골반의 앞면이 대퇴골 근위부와 함께 선명하게 나타나야 합니다.
• 좌우 장골은 대칭을 이루며, **좌골극(ischial spines)**이 보입니다.
• 천골과 미추는 **치골결합(pubis symphysis)**과 일직선으로 정렬되어야 합니다.
• 대퇴골 경부와 대퇴골의 외측 돌기(greater trochanter)는 뚜렷하게 나타나야 하며, 만약 보이면 소퇴골의 내측 돌기(lesser trochanter)는 보이지 않거나 약간만 나타나야 합니다.

Pelvis AP 영상

평가 기준

촬영된 영상은 다음의 평가 기준을 충족해야 합니다.

• 골반이 회전되지 않아야 함.
• 양쪽 장골의 대칭 유지.
• 좌골극이 선명히 보일 것.
• 천골과 미추가 치골결합과 정렬될 것.
• 대퇴골의 경부는 중첩 없이 온전하게 보여야 함.

추가적으로 확인할 내용

• 연조직과 뼈의 섬세한 세부 묘사가 영상에 나타나야 합니다.

선천성 탈구의 촬영법

Martz와 Taylor는 선천성 고관절 탈구가 의심될 때 두 가지 촬영법을 제안했습니다.

 

첫 번째 촬영법은 중심선이 치골결합에서 대퇴골 두부까지 수직으로 향하도록 하는 것입니다.

두 번째 촬영법은 45도 각도로 대퇴골을 투사하여 촬영하는 방법입니다. 이를 통해 비정상적인 대퇴골 머리의 위치를 확인할 수 있습니다.

선천성 고관절 탈구 검사법

촬영법 영상

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